<교육행정전자서명 인증서 신청양식 : 1-1(개인용-개별신청용)>

교육행정전자서명 인증서 신청서(개인용:개별신청용)
소 속 (기관명)	* 기관명부터 부서명까지 상세 기재
성명
주민번호			전화번호
이메일			휴대전화번호
신 청 구 분	신청종류	□ 신규 □ 재발급 □ 폐지 □ 효력정지 □ 효력회복
	재발급․폐지 사유	□ 인증정보 노출 □ 소속기관 변경 □ 저장매체파손 또는 비밀번호 분실 □ 기타 ( )
활용업무시스템	□ 나이스 □ 국민신문고 □ 행정정보공동이용 □ 위키시스템 □ 기타 시스템 ( )
임시비밀번호	* 반드시 8자리 숫자 기입(영문자 사용불가)
개인정보의 수집 및 이용	※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
	※ 교육부 전자서명인증센터는 전자정부법 시행령 제90조(민감정보 및 고유식별정보의 처리)에 의거하여 고유식별정보(주민등록번호)를 처리하고 있습니다.
상기와 같이 교육행정전자서명 인증서비스를 신청합니다. 교육부 전자서명인증센터 인증업무세부지침을 준수하며, 본 신청서 관련 정보를 전자인증 및 행정정보공동이용 업무에 활용하는 것에 동의합니다. 신 청 자 : 서명 또는 (인)
위와 같이 교육행정전자서명 인증서 신청을 확인합니다. 년 월 일 확인기관(부서)장 : 서명 또는 (인) 교육부장관 귀하

※ 공문서 붙임으로 본 신청서를 제출할 경우, 담당자 및 확인기관(부서)장 서명 또는 (인)은 생략 가능함.

【개인정보 제공․이용 동의 안내】

교육부 전자서명인증센터는 전자정부법 제2조 9항 및 교육부 행정전자서명 인증업무지침 제13조에서 정하는 기관을 대상으로 교육행정전자서명 인증서 발급 및 인증서비스를 제공합니다. 교육행정전자서명 인증서비스를 위해 제공되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

가. 개인정보 수집 목적

① 교육행정전자서명 인증서 신청자의 정보를 조회하여 인증서 신청․발급 등의 업무처리 시 사용

나. 수집하는 개인정보의 항목

① 교육부 전자서명인증센터는 교육행정전자서명 인증서 신청에 필요한 최소한의
정보를 다음과 같이 수집합니다.

- 필수 정보 : 소속, 성명, 주민등록번호, 이메일, 휴대전화번호
- 선택 정보 : 전화번호 등

다. 개인정보의 보유 및 이용 기간

① 신청서에 기입된 정보 : 교육행정전자서명 인증서 발급을 위한 사용자 확인에
사용되며 10년 보관

② 신청서 보존기간 : 교육행정전자서명 인증서 신청서 접수 후 10년 보관
※ 전자문서가 아닌 신청서(팩스, 등기 등) 보존기간 : 교육행정전자서명 인증서 신청서     접수 후 1개월 보관

라. 귀하는 위와 같은 개인정보 수집‧이용에 동의하지 않을 권리가 있습니다.
하지만 동의를 거부할 경우 인증서 등록ㆍ발급이 불가합니다.

※ 교육행정전자서명 인증서 신청에 필요한 개인정보는 전자인증 및 행정정보공동이용 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

【교육행정전자서명 인증서 신청서 작성요령】

① 소속(기관명) : 학교의 경우 상위기관과 학교명을 기재하고, 행정기관의 경우 “과”단위까지 기재한다.

[예] 서울특별시중부교육지원청 청운중학교,
교육부 교육안전정보국 교육정보화과

② E-Mail : 등록기관에서 인증서 발급등록 정보 및 갱신 안내 등을 송신 시 사용하는 전자우편 주소이다.

③ 휴대전화번호 : 인증서 발급등록 완료 문자 전송 시 사용하는 번호이다.

④ 신청구분 : 신청구분 항목을 선택하여 ‘∨’ 또는 ‘■’로 표시하고, 재발급․폐지를 선택한 경우 재발급․폐지사유 항목을 선택하여 표시한다.

- 인증정보노출 : 가입자 교육행정전자서명 생성키가 노출되거나 분실한 경우

- 소속기관변경 : 부처 간 인사이동으로 기존 부처에서 인증서를 폐지, 신규 부처에서 신규 발급 신청이 필요한 경우

- 저장매체파손 및 비밀번호 분실 : 파손, 인증서 사용 비밀번호 분실 등으로 교육행정전자서명키를 인식할 수 없는 경우

- 기타 : 인증서 유효기간 만료 등 기타 사유를 기재

⑤ 임시비밀번호 : 인증서 발급 시 활용하는 숫자 8자리를 반드시 기재한다.
※ 분실 시 인증서 발급을 할 수 없음.

☞ 신청서는 인증센터 홈페이지(www.epki.go.kr) 자료실의 최신버전을 사용해 주시기 바랍니다.